logo

عمرو بسطاويسى: مهمتنا المريض لا يموت لاسباب مادية

كتب: نافذة مصر البلد - 2017-09-10 17:14:58

حوار:- نورهان خالد

عمرو بسطاويسى أستاذ ورئيس قسم جراحةالقلب والصدر ومدير عام مستشفى سعاد كفافى الجامعى ووكيل كلية الطب للشئون الأكلينيكية ( مهمتنا المريض لا يموت لاسباب مادية ) 

عندما يتعلق الأمر باختيار اى مستشفى،أمر واحد واضح يؤخذ في الاعتبار: نوعية الجودة المقدمة. هذا هو الحال بالنسبة لمستشفى سعاد كفافى التابعة لجامعة مصر للعلوم والتكنولوجيا بمدينة اكتوبر فتقاليدهم في تقديم الخدمات الطبية المتميزة والجودة العالية في بيئة مريحة وملائمة لفترة طويلة ، تعني راحة البال لآلاف المرضى الذين يتلقون الرعاية التامة من قبل فريق الأطباء والمتخصصين والممرضين لدى المستشفى نحن نركز على تقديم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية الحديثة والمتطورة ذات الجودة المتميزة، والتي تتيح لنا تحسين صحة المجتمعات التي نخدمها بكل محبة وتفهم لاحتياجات المرضى وعائلاتهم المختلفة.

فنحن كمؤسسة تقدم الرعاية الطبية، نطمح أن نكون الاختيار الأول للناس بين المستشفيات وأن نتميز بتحقيق رضا مرضانا، وأن نوفر أفضل جودة ممكنة طبيا ،ً إى أفضل الأطباء والمتخصصين والموظفين ومهمتنا دائما هى الا يموت المريض لاسباب مادية بهذه الجمل بدأ الدكتور عمرو بسطاويسى مدير المستشفى حديثه مع الانباء الدولية والى نص الحوار 

ماهى الخدمات التى تقدمها مستشفى سعاد كفافى الجامعي للمرضى ؟

مستشفى سعاد كفافي شكلا مشابهة تمام لمستشفى القصر العينى والدمرداش وعين شمس بالتالى تأسيس المستشفى مبنى على هيئة تدريس كلية الطب ولكن نحن نتميز بأن أبوابنا دائما مفتوحة لكل الأطباء المصريين المحترفين ومن هم على كفائة عالية بجانب باقة كبيرة جدا من الأستشاريين المصريين فى جميع التخصصات الطبية الجراحية .

وماهى أبرز العقبات التى تواجها المستشفى ؟

نحن بفضل الله لا يوجد لدينا عقبات داخلية ولو وجدت أى عقبات بتكون من خارج المستشفى ، لأن مستشفى سعاد كفافى لها دور بتؤدية كمستشفى جامعى بجانب دورنا فى التدريب والتعليم الطبى فلدينا أطباء امتياز بيتعلموا طب بداخل المستشفى ولكن ليس لدى أى طبيب تحت التدريب الحق فى ممارسة العلاج بمفردة دون الأعتماد على أستشارى وبالتالى المريض بيحصل على مستوى عالية من الخدمة وكما ذكرت فى بداية حديثى أن لا يوجد لدينا أى عوائق تذكر لأننا نقدم خدمات طبية متميزة جدا وليس لدينا أى حسابات أخرى غير مصلحة المريض .

وماذا عن التعاملات المادية مع المريض ؟ 

هنا مستشفى جامعى لا يكون الهدف أبدا الربح مثل مستشفى القصر العينى وعين شمس وغيرهم فلدينا قسم علاج أقتصادى ونتميز بأن لدينا خدمة السبع نجوم بسعر الثلاث نجوم فبنسبة30 % الى 40 % يكون علاجهم بمصروفات أما من 60 الى 70 % يكون علاجهم مجانى ونحن نتميز أيضا عن أى مكان أخر أن أى مريض بيتعالج مجانى داخل المستشفى بيستمتع بنفس مستوى الخدمة من علاج وتعامل وغرف فيكون مثل المريض الذى يدفع مصروفات ولا يوجد تفرقة أبدا بينهم .

وهل يوجد مساهمات من قبل الحكومة المصرية ؟ 

نحن نتبع لكلية الطب التابعة إلى جامعة مصر للعلوم والتكنولوجيا وهى جامعة خاصة يمتلكها أفراد وطنيين مؤمنين بدورهم فى خدمة المجتمع المصرى ولا يوجد دعم مالى من الدولة ولسنا فى حاجة الى هذا الدعم المالى ، والدعم المالى بيتم عن طريق جامعة مصر للعلوم والتكنولوجيا كجزء لا يتجزء من كلية الطب وهى أكبر الكليات فى الجامعة وكذالك جزء لا يتجزء من خدمة المجتمع المصرى الممثلة فى العلاج المجانى لكثير من المرضى سواء بشكل مباشر أو عن طريق التعامل مع جمعيات خيرية أو تقديم الخدمة المجانية لمرضى الطوارىء على مدى ال 24 ساعة 7 أيام باالأسبوع . 

وماذا عن قسم جراحة القلب ؟

قسم جراحة القلب والصدر بالمستشفى هو من أكبر الأقسام فعليا وبفضل الله هذا القسم قمت أنا بتأسيسة فى عام 2013 وقمت بأجراء أول عملية قلب مفتوح يوم 27 يناير 2013 ، وبدأ الشغل بة بكثافة عالية عام 2013 للأننا قمنا فى هذا العام ب95 عملية قلب مفتوح وتطور هذا الرقم فى عام 2014 إلى 245 حالة وفى عام 2015 أجرينا 1072 حالة و2016 وصل الرقم إلى 1500 حالة وال1500 حالة كان نصفهم أطفال لأن لدينا أيضا مركز متخصص فى جراحة قلب الأطفال أسمة مركز دكتورة سوسن الطوخى لقلب الأطفال لأجراء عمليات القلب للأطفال لجميع الأعمار والأوزان وفى نفس الوقت بيجرى بة عمليات القسطرة التشخيصية والعلاجية للأطفال .

هل لك أن تحدثنا عن عن أمراض القلب وأسبابها وماهى سبل الوقاية؟ 

طبعا أمراض القلب مجموعات مختلفة لأن يوجد أمراض الصمامات وأمراض الشرايين والعيوب الخلقية ويوجد مجموعة رابعة وهى لها علاقة بالقلوب المنتهية التى يكون علاجها بينتهى بالزرع وعندما نتحدث عن الصمامات فأكثر الأسباب شيوعا فى مصر حتى فترة قريبة فهى الحمة الروماتيزمية ولكن جزء بسيط من الصمامات بيكون سببة عيوب خلقية ، أما عن الشرايين التاجية أسبابها معروفة بشكل عام وهى طبعا التدخين وضغط الدم العالى و مرض السكر وعدم ممارسة الرياضة والسمنة ذات الوزن وكل هذة الأشياء مجتمعة أو منفردة هى من ضمن الأسباب الأولى التى تسبب ترسبات داخل الشرايين وتجعلها ضيقة وتسبب المشاكل المعروفة منها الذبحة الصدرية وجلطة الشريان التاجى ، أما العيوب الخلقية فى القلب فتكون أكثر الأسباب شيوعا لها هى زواج الأقارب وتعاطى الأدوية أثناء الحمل .

وماذا عن سبل الوقاية ؟ 

عن سبل الوقاية للحمة الروماتزمية والصمامات فهى معروفة وهى علاج وأستئصال اللوز فى عمر مبكر جدا والعلاج بشكل جيد وعند الحديث عن سبل وقاية الشرايين التاجية فتكون التوقف عن التدخين وعلاج السمنة وعلاج الضغط والسكر وكما ذكرنا أن أكثر الأسباب شيوعا هى التدخين سبب مباشر لامراض تصلب الشرايين بشكل عام فى الجسم وتظهر أكثر فى الشريان التاجى وهنا تكون طرق الوقاية معروفة وهى البعد عن التدخين بقدر الإمكان ولابد من ممارسة الرياضة ، فكثير لم يستعب أن الرياضة لها دور مهم وقوى ومباشر للحفاظ على الصحة والوقاية من الامراض ، والرياضة لم تستوجب مكان معين ، المشى الحثيث وهو المشى بأنتظام كل

وماذا عن سبل الوقاية ؟

عن سبل الوقاية للحمة الروماتزمية والصمامات فهى معروفة وهى علاج وأستئصال اللوز فى عمر مبكر جدا والعلاج بشكل جيد وعند الحديث عن سبل وقاية الشرايين التاجية فتكون التوقف عن التدخين وعلاج السمنة وعلاج الضغط والسكر وكما ذكرنا أن أكثر الأسباب شيوعا هى التدخين سبب مباشر لامراض تصلب الشرايين بشكل عام فى الجسم وتظهر أكثر فى الشريان التاجى وهنا تكون طرق الوقاية معروفة وهى البعد عن التدخين بقدر الإمكان ولابد من ممارسة الرياضة ، فكثير لم يستعب أن الرياضة لها دور مهم وقوى ومباشر للحفاظ على الصحة والوقاية من الامراض ، والرياضة لم تستوجب مكان معين ، المشى الحثيث وهو المشى بأنتظام كل يوم بمسافات طبعا تختلف من كل أنسان لأخر على حسب الحالة الصحية أيضا، ويكون المشى بحذاء خفيف ولبس خفيف أيضا ويكون المشى حثيث بمعنى متوسط السرعة ومتواصل .

ومدة رياضة المشى تكون لمدة كام دقيقة يوميا ؟

لا تستطيعى أن تضعى رقم ثابت فدائما أقول للمرضى أو للأصحاء أمشى لمسافات خالية من الأرهاق فعند الشعور بالأرهاق أو التعب لأى سبب الوقوف للراحة والتكملة لو يوجد مقدرة وعند عدم المقدرة ينتظم كل يوم عند نفس المسافة وبعد أسبوع هيقدر يمشى مسافة أكبر وبعد أسبوع أخر هتكون المسافة أكبر لأن الجسم هيكون اتعود على رياضة المشى وبالطبع هذا يؤدى إلى نتائج جيدة لجسم الأنسان . 

يستوقنا الحديث عند ما مدى التأثر عند زواج الأقارب ؟

الرسول علية الصلاة والسلام قال فى أحدى أحاديثة " غربوا تصحوا " ، ومن المعروف من زمنا بعيد أيضا أن كلما كانت القربة زيادة وكلما يكونوا ذات قرابة أكثر كلما تكون فرصة الجينات الوراثية المسؤلة عن بعض الأمراض تكون ظاهرة عند أنجابهم لذالك يفضل عدم زواج الأقارب ولكن بالطبع كل قاعدة ولها شواذ لأن يوجد بعض الأقارب يتزوجون وتكون أطفالهم لا يعانون من أى مرض أو عيوب خلقية . 

هل هناك دول معينة متقدمة فى جراحات القلب تنصح المرضى بالتوجة إليها ، أم مصر تخطت هذة النقطة وبدأت فعلا فى التقدم فى هذا المجال ؟

منذ عشرون عاما كانت المصريين بشكل عام كانوا يعرفون أسماء الأطباء الأجانب مثلما كانوا يعرفون لاعبين كورة القدم فبدأنا من عشرون عاما نكمل بعد اساتذتنا الكبار نكمل مسيرتهم العلمية والطبية فى جراحة القلب وكلنا سافرنا خارج مصر ورفعنا مستوى الأداء فى جميع التخصصات وحاليا أصبحنا لا جراحين مصريين يحتاجون للسفر للتدريب بالخارج ولا المريض المصرى محتاج يسافر للخارج لأن جراحة القلب فى مصر حاليا مستواها أذا لم يكن بنفس مستوى أمريكا وأوروبا فهو أفضل بكثير وأنا أوكد لكى هذا الكلام لأن لو صديقى أو قريبى محتاج لعملية جراحة فى القلب هقوم بأجراء العملية لة هنا فى مصر .

وماذا عن زيادة نسبة مرضى القلب بمصر ؟

أعتقادى الشخصى يكون دائما أن مرض القلب لم يزداد بقدر أزدياد نسبة التشخيص يمكن نوعية المرضى أتغيرت فمنذ حوالى خمسة عشر عاما مضوا كانت الحمة الروماتيزمية والصمامات هى الأكثر شيوعا ولكن بسبب تغير طبيعة الحياة فى مصر والتدخين وتغير نوعية الأكل فأصبحت مرضى الشريان التاجى هى لأكثر شيوعا فى الفترة الأخيرة ونفس التوزيع الديموجرافى للمرض أتغير والشباب لم تعد تهتم بممارسة الرياضة وعادة التدخين لديهم هى التى تزداد فبدأت الأمراض تظهر أكثر فى الشباب على عكس زمان كان الأكثر عرضة لأمراض القلب هم الكبار بالسن وبشكل عام لم أرى أن الأمراض لم تزداد ولكن طبيعتها وتوزيعها هى التى تغيرت وتشخيصها زاد وهذا الذى أدىى للشعور لدى الناس أن الأمراض هى التى أزدادت وهذا يرجع إلى أن لم يوجد الكثير من الخدمات الطبية أو التوعية الطبية زمان على عكس الوقت الحالى يوجد بة التوعيات والخدمات الكثيرة .

ألى أى مدى تتراجع عمليات القلب المفتوح أمام تقنيات العلم الحديث ؟ 

من الممكن أن نقول أن لا يوجد تراجع لعمليات القلب المفتوح أمام تقنيات العلم الحديث لسبب بسيط أن عمليات القلب المفتوح بتستخدم تقنيات العلم الحديث لأن جراحة القلب والصدر من التخصصات القليلة التى يكون التكنولوجيا لها دور كبير جدا فى تطورها ويسيرون يد بيدا مع بعض . 

ومن هو العدو الأول للقلب ؟

العدو الأول للقلب هو الأنسان نفسة بمعنى الأنسان وهو ماشى لابد أن يكون لدية قدر من المعرفة أن قلبة دةلابد أن يحافظ علية ويتجنب أى شىء من الممكن أن يأذى قلبة . هل يمكن أن تشرح لنا بعضا من هذة السلوكيات الصحيحة . 

من خلال أستعراض لبرنامجك اليومى كطبيب وجراح قلب ؟

بشكل عام معظم مشاكل المواطن المصرى تأتى من الفم ويوجد قول مأثور "أنت تساوى ما تأكلة" فتجدى الناس النباتين فى طعامهم هادئين الطباع ولا يوجد عندهم الشراسة وتجدى صحتهم جيدة جدا أما اللذين يكون معظم أكلاتهم يوجد بها لحوم، فتجديهم أكثر شراسة فى كل شىء ، فأنا أنصح دائما أن الناس تعمل رجيم الغابة فمن تأليفى الشخصى " رجيم الغابة" مبنى على فلسفة خلق الأنسان فالله سبحانه وتعالى عندما خلق الأنسان كانت بداية حياتة كانت تأتى من الارض فكان أكثر أكلاتهم عبارة عن الخضروات ، فلابد أن يكون أكبر طبق يوجد على مأدبة الطعام هو طبق السلطة أو طبق الفاكهة بمعنى أن ممكن يكون الغذاء عبارة عن طبق فاكهة ، وبالنسبة للسلطة بما أن كان لا يوجد ملح ف الغابة أو فى بداية حياة الأنسان فلا يوضع أيضا الملح على طبق السلطة لأن أى شىء مصنع لا نأكلة ولكن كل شىء من صنع الله نأكلة وأيضا البعد عن الزيت المهدرج لأنة يصنع المشاكل بصحة الأنسان وعند أكل اللحوم من المفضل أكل السمك المشوى ويكون أغلب أيام الأسبوع سمك لأن الأسماك صحية أكثر من اللحوم الحمراء ويكفى يومين للحوم الأخرى وتكون أيضا اللحوم مشوية، لذالك رجيم الغابة هو فلسفتة عودةالأنسان ألى الطبيعة .

وهل يختلف القلب المصرى عن أى قلب بالعالم ؟

القلب المصرى شايل هم كتير ولكن طبيعه الجسم فى العموم بتختلف نوعا ما لطبيعة الحياة والأكل وغيرة زى الأختلاف فى الأشكال بمعنى أن العمليات خارج مصر بغرفة العمليات تجدى 9 عمليات شرايين وواحدة صمامات ولكن فى مصر 6 ش

هل بيتم فتح القلب بجميع عمليات القلب وكيف يكون أستبدال الأوردة ؟ هذا المفهوم يكون مختلط عند البعض ، فعمليات القلب المفتوح لا تشترط أن يكون القلب مفتوح فكلمة القلب المفتوح عندما يتم أستخدام جهاز القلب والرئة الصناعى الذى يعمل كبديل للقلب والرئة لدى المريض حتى تنتهى العملية ومجرد أستخدام جهاز القلب الصناعى فهذا معناة أن هذة عملية القلب المفتوح بغض النظر أذا تم فتح القلب أو لا . من وجهة نظرك ما رائيك فى عمل المرأة فى عمليات القلب ؟ أنا أحد النواب عندى من الأطباء المقيمين فى قسم جراحة القلب فى جامعة مصر هى طبيبة أسمها رحاب وهى النة التانية بالنيابة وتكون النيابة ثلاثة أعوام ومنذ بدايتها حتى الأن قامت ب16 عملية قلب مفتوح بمفردها فمن أحسن الجراحين لدى هى أمراة وهذة أجابة تكفى أن لا فرق بين الرجل والمرأة فى العلم والعمل .

وماهى أغرب الحالات التى واجهتك فى جراحة القلب ؟

فى أحدى المرات جاء شاب واخد طلقة بظهرة وكان داخل مستشفى أخرى وركب أنبوبة بالصدر والرئة انفردت وخرجوة وجاء لنا هنا فى المستشفى بمنظر أشاعة غريب وقال أشعر بحرارة عالية فعملنا لة موجات صوتية ووجدنا هذة الطلقة موجودة داخل القلب فكان كل تخيلنا أن من الممكن أن الدم تجلط بعد نزيف حول القلب ، فبعد ذالك قمنا له بعملية قلب مفتوح لنستخرج الرصاصة فتخيلت فى بادىء الامر الرصاصة تكون دخلت بشكل مباشر فخشيت أن أحرك القلب وفتحة الرصاصة تفتح وينزف فوجدت شىء غريب أن القلب سليم كما هو ولا يوجد نقطة دم حولة ولا فتحة لمكان الرصاصة أو أى شىء وهذة طبعا حالة نادرة وسجلت لدينا من ضمن الحالات النادرة ، لان هذة الطلقة دخلت فى الرئة ومشيت مع الدورة الدموية الرئوية داخل الأوعية الدموية الرئوية وراحت مع الدم اللى رايح مع الرئة للبطين الايسر وعادت من البطين الايسر ولصقت بين العضلات التى توجد بالصمام وسبحان تفضل الطلقة عايشة جوة البطين الأيسر وفتحناها وأستخرجناها والمريض مشى وبيركب خيل حاليا وبيعمل كل مايخطر على البال وكأن لم يكن أى شىء يحدث .

وهل يحدث توقف للقلب أثناء عمليات القلب ؟

لدينا قاعدة ثابتة أن نعمل للمريض مساج للقلب ساعة متواصلة وكثير جدا يتوقف القلب أثناء عمليات جراحة القلب ويوجد معاير علمية محققة علشان نشيل أيدنا ونقول المريض خلاص توفى ولكن المبدأ لدينا أننا لم نيأس أبدا ، والاسبوع الماضى بمستشفى سعاد كفافى فى حالتين دخلو فى يوميين متتاليين داخلوا المستشفى بحالة سكتة قلبية من الشارع وأشتغلنا عليهم والقلب رد ودخلوا العناية المركزة ودلوا قسطرة وقمنا لهم بعمل دعامات وخرجوا عايشين بفض الله وهذا طبعا يعتبر أنجاز طبى كبير لأن كل هذا تم فى ساعة زمن واحدة فقط .

وماهى المحاور التى دائما تسعى لها مستشفى سعاد كفافى ؟

دايما بنسعى لأظهار الجانب الأنسانى والأخلاقى للعمل وبنفتخر دايما بهذا وبجانب الجانب الخيرى والحالات المجانية وعندنا مبدأنسير علية داخل المستشفى أن لا يمكن مريض يموت عندنا بسبب مادى وأى حاجة ممكن تتوقف الأ العلاج أما الامور المادية هى أخر شىء نفكر فية .

وعن الرسالة الذى توجها من هنا من داخل مصر للعالم ؟

رسالتنا دايما بتقول أن كل أنسان فى هذا الوطن لة دور و لابد هذا الدور المجتمعى يكون لة تأثير على المجتمع فنحن نعتقد دائما أن مستشفى سعاد كفتفى ليها دور مجتمعى كبير لم يكن فقط للعمليات المجانية التى نقوم بأجرائها أو الحالات الخيرية بجانبهم بنعمل قوافل طبية خيرية لأنحاء مصر البعيدة لذات المناطق النائية التى يكون بها خدمات طبية منعدمة وكثافتها السكانية عالية ، ونحن أول مستشفى فى مصر كلها تعمل قوافل طبية خيرية بهذا الشكل لانها بتكون عبارة عن مستشفى مجانى ولدينا أيضا غرفة عمليات متنقلة ورعاية مركزة وبنكمل بمخيم المستشفى بحوالى 28 خيمة فيهم 18 خيمة عيادات فى كل التخصصات الطبية بالضافة الى صيدلية كاملة مجانية وكانت أول مرة كانت بمحافظة الفيوم من حوالى 5 شهور وكانت هذة الفكرة من أستاذ خالد الطوخى رئيس مجلس الأمنة .

وبعد ذالك ذهبنا الى نويبع والحمدالله كل مرة بفضل الله تنجح القوافل بشكل كبير جدا وبنقدر نخدم ونقدم للمرضى كل الخدمات والعمليات الطبية وهذا وضع غير مسبوق فى هذا الأنجاز ونبقى معتمدين على أنفسنا أعتماد كامل من مياة وكهرباء وطعام وأقامة .

وعن رسالتك للدولة ؟

رسالتى للدولة ووزارة التعليم العالى ووزارة الصحة وأقول لهم لو سمحتوا توقفوا عن النظر إلى الهيئات الطبية التى يمتلكها الاشخاص او الخاصة بمعنى أوضح على أنها عدو لأن يوجد أصحاب رؤوس أموال مصريين ووطنيين أصحاب قلوب رحيمة بمن حولهم الى أقصى الحدود وبيقدموا للمواطن المصرى خدمات غير مسبوقة ويجب أن تدعموهم بدل مايحدث نوع من الأعاقة بشكل أو بأخر .

وبصراحة خبرتى من خلال عملى لبعض القوافل بالمحافظات والتعامل مع الجهات الحكومية ممتازة الى أقصى الحدود .

وأحب من خلال حوارى أنى أشكر السيد الأستاذ الدكتور جمال سامى محافظ الفيوم على الدعم الذى قدمة لنا ودعمة أثناء وجودالقافلة بالفيوموأشكر السيد اللواء أركان حرب خالد فودة محافظ جنوب سيناء على الدعم الذى قدمة لنا لقافلة نويبع وأشكر أيضا السيد اللواء أركان حرب السيد عبد الفتاح حرحور للدعم الذى كان سوف يقدمة لنا فى شمال سينا ولكن للظروف الطارئة غيرنا المكان الى البحر الأحمر بمرسى علم برعاية السيد اللواء أركان حرب أحمد عبدالله وتليها قافلة إلى الوادى الجديد بالوحات برعاية السيد اللواء أركان حرب محمد الزملوط .

 

 


 Tweets by masrelbalad